يحتاج ملايين مرضى السكري إلى العلاج بالإنسولين للمساعدة في التحكم بمستويات الجلوكوز في الدم، لكن تختلف أنواع الإنسولين من حيث سرعة بدء المفعول ومدة تأثيره وتوقيت استخدامه، فهناك أنواع تعمل سريعًا للتحكم في ارتفاع السكر بعد الوجبات، وأخرى تمتد فعاليتها لساعات طويلة لتوفير احتياجات الجسم الأساسية من الإنسولين طوال اليوم.
ولا يقتصر التحكم في السكري على اختيار النوع المناسب من الإنسولين، بل تلعب طريقة الحقن وأماكنه دورًا مهمًا في ضمان امتصاص الدواء بصورة صحيحة، وتجنب التذبذب في مستويات السكر، وذلك وفقا لما أكد عليه الدكتور راءف بطرس استشاري السكر والغدد الصماء في كلية طب عين شمس.
اقرأ أيضًا: الإنسولين الأسبوعى.. حقنة واحدة تقلل معاناة مرضى السكرى من «الشكشة اليومية»
ما أنواع الإنسولين والفرق بينها؟
وفقًا للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC)، يُصنف الإنسولين حسب سرعة بدء تأثيره، ووقت وصوله إلى أقصى فعالية، والمدة التي يستمر خلالها في خفض مستويات السكر، وتشمل الأنواع الرئيسية:
1. الإنسولين سريع المفعول
يبدأ تأثيره خلال نحو 15 دقيقة من الحقن، ويصل إلى ذروة مفعوله خلال ساعة إلى ساعتين تقريبًا، ويستمر من ساعتين إلى 4 ساعات، ويُستخدم عادة قبل الوجبات للتحكم في ارتفاع السكر الناتج عن تناول الطعام.
2. الإنسولين قصير المفعول
يبدأ تأثيره خلال 30 إلى 60 دقيقة تقريبًا، ويصل إلى ذروة مفعوله بعد ساعتين إلى 3 ساعات، ويستمر تأثيره من 3 إلى 6 ساعات، ويُستخدم عادة قبل تناول الطعام بفترة يحددها الطبيب.
3. الإنسولين متوسط المفعول
يبدأ تأثيره خلال ساعتين إلى 4 ساعات، ويصل إلى ذروة مفعوله خلال 4 إلى 12 ساعة، ويستمر تأثيره من 12 إلى 18 ساعة، ويساعد على توفير احتياجات الجسم من الإنسولين بين الوجبات وخلال الليل.
4. الإنسولين طويل المفعول
يبدأ تأثيره خلال ساعات قليلة، ويعمل بصورة مستقرة نسبيًا دون ذروة واضحة، ويستمر تأثيره نحو 24 ساعة، ويُستخدم لتوفير الإنسولين الأساسي الذي يحتاجه الجسم على مدار اليوم.
5. الإنسولين فائق الطول
يتميز بامتداد تأثيره لفترة طويلة قد تصل إلى 36 ساعة أو أكثر، ويعمل على توفير مستوى مستقر من الإنسولين الأساسي لفترة ممتدة.
6. الإنسولين المخلوط مسبقًا
يجمع بين نوعين من الإنسولين، أحدهما سريع أو قصير المفعول والآخر متوسط المفعول، بهدف التحكم في ارتفاع السكر بعد الوجبات وتوفير احتياجات الجسم من الإنسولين بين الوجبات.
ما أفضل أماكن حقن الإنسولين في الجسم؟
توصي الجمعية الأمريكية للسكري بأن يكون حقن الإنسولين في النسيج الدهني الموجود تحت الجلد، وليس داخل العضلات، وتشمل الأماكن المناسبة:
يُعد البطن من أكثر الأماكن استخدامًا لحقن الإنسولين، ويتميز بسرعة الامتصاص نسبيًا، مع ضرورة الابتعاد عن منطقة السرة بمسافة لا تقل عن 5 سم.
الجزء الخارجي من أعلى الذراع
يمكن الحقن في المنطقة الدهنية خلف الجزء العلوي من الذراع، وقد يحتاج بعض المرضى إلى مساعدة للوصول إلى المكان بصورة صحيحة.
يمكن الحقن في الجزء الأمامي والخارجي من الفخذ، ويكون امتصاص الإنسولين فيه أبطأ نسبيًا مقارنة بالبطن.
تُعد من الأماكن المناسبة للحقن تحت الجلد، ويكون امتصاص الإنسولين فيها أبطأ نسبيًا.
لماذا يجب تغيير مكان حقن الإنسولين؟
يؤدي تكرار الحقن في النقطة نفسها إلى زيادة احتمالات حدوث تضخم في الأنسجة الدهنية تحت الجلد، وهي حالة تُعرف باسم التضخم الشحمي، وقد تظهر في صورة تكتلات أو مناطق مرتفعة وملموسة تحت الجلد.
وقد تؤدي هذه المشكلة إلى عدم انتظام امتصاص الإنسولين، وبالتالي حدوث تذبذب في مستويات السكر أو نوبات هبوط غير مبررة.
لذلك يُنصح بتغيير نقطة الحقن في كل مرة، مع تنظيم التبديل داخل المنطقة نفسها، وتجنب الحقن في الأماكن المتصلبة أو المتورمة أو التي تحتوي على تكتلات.
أخطاء شائعة عند استخدام الإنسولين
هناك مجموعة من الأخطاء التي قد تؤثر على فعالية العلاج، أبرزها تكرار الحقن في المكان نفسه، وإعادة استخدام الإبر، والحقن في مناطق بها كدمات أو تكتلات دهنية، وعدم الالتزام بتوقيت الجرعات المحدد، فضلًا عن تغيير جرعة الإنسولين دون الرجوع للطبيب.
ويؤكد التثقيف الطبي لمرضى السكري أهمية تعلم الطريقة الصحيحة للحقن ومراجعتها بصورة دورية مع الفريق الطبي، لتجنب المضاعفات وتحسين التحكم في مستويات الجلوكوز.
