يلجأ بعض مرضى السرطان إلى تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية خلال رحلة العلاج، اعتقادًا بأنها تساعد على تقوية المناعة وتعويض العناصر الغذائية التي يفقدها الجسم، لكن استخدام بعض المكملات دون استشارة الطبيب قد لا يكون آمنًا أثناء العلاج الكيماوي.
ودراسة منشورة في دورية Journal of Clinical Oncology ، تابعت بيانات 1134 مريضة بسرطان الثدي شاركن في تجربة سريرية للعلاج الكيماوي، رصدت ارتباطات بين استخدام بعض المكملات الغذائية قبل العلاج وأثناءه وبين نتائج علاجية أقل إيجابية، ما يدعم ضرورة مراجعة الطبيب قبل تناولها.
اقرأ أيضًا: ارتفاع الكورتيزول يؤثر في توزيع الوزن.. طرق تخفيف ارتفاعه وادارته
1. مضادات الأكسدة.. هل تؤثر على نتائج العلاج الكيماوي؟
بحثت الدراسة في استخدام مكملات مضادات الأكسدة، بما فيها فيتامينات A وC وE والكاروتينات والإنزيم المساعد Q10، ووجدت أن تناولها قبل العلاج الكيماوي وأثناءه ارتبط بزيادة نسبية قدرها 41% في خطر عودة السرطان، و40% في خطر الوفاة.
لكن هناك نقطة علمية مهمة: لم تصل هذه النتائج إلى الدلالة الإحصائية المعتادة؛ إذ بلغت قيمة الاحتمالية 0.06 لعودة السرطان و0.14 للوفاة. لذلك لا تثبت الدراسة أن مضادات الأكسدة تسببت في زيادة الخطر، وإنما تشير إلى احتمال يستدعي مزيدًا من البحث والحذر.
ويُفسر هذا الحذر جزئيًا بأن بعض العلاجات المضادة للسرطان تعتمد على إحداث ضرر داخل الخلايا السرطانية، بينما قد تتداخل بعض مضادات الأكسدة مع الآليات التي تؤثر بها علاجات معينة على الخلايا. لكن تأثير المكملات يختلف حسب نوعها والعلاج المستخدم.
2. فيتامين B12.. ارتباط بنتائج علاجية أقل إيجابية
رصد الباحثون ارتباطًا ذا دلالة إحصائية بين استخدام مكملات فيتامين B12 قبل العلاج الكيماوي وأثناءه وبين نتائج أقل إيجابية؛ إذ ارتبط استخدامها بزيادة نسبية قدرها 83% في خطر تكرار المرض أو حدوث تقدم وفق مقياس البقاء دون مرض، وبزيادة نسبية قدرها 104% في خطر الوفاة لأي سبب.
ولا تعني هذه الأرقام أن الفيتامين يضاعف الخطر لدى كل مريضة، أو أن تناول B12 يسبب عودة السرطان؛ فالدراسة رصدية في هذا الجزء، وتوضح ارتباطًا إحصائيًا لا يثبت السببية.
3. مكملات الحديد.. متى تستدعي الحذر؟
وجدت الدراسة أن استخدام مكملات الحديد أثناء العلاج الكيماوي ارتبط بزيادة نسبية قدرها 79% في خطر عودة السرطان، وكانت النتيجة ذات دلالة إحصائية.
ومع ذلك، لا تعني هذه النتيجة أن مرضى السرطان المصابين بنقص الحديد أو الأنيميا يجب أن يتوقفوا عن العلاج الموصوف لهم؛ فنقص الحديد قد يحتاج إلى علاج، لكن تحديد الحاجة إليه يجب أن يعتمد على تقييم الطبيب ونتائج التحاليل، وليس على تناول المكملات بصورة عشوائية.
4. هل يجب التوقف عن جميع الفيتامينات؟
لا. الدراسة لا توصي بحرمان مرضى السرطان من الفيتامينات الضرورية، ولا تثبت أن تناول الفيتامينات من الطعام الطبيعي يحمل المخاطر نفسها التي قد ترتبط بالمكملات المركزة.
وتوصي النتائج بالحذر عند استخدام المكملات خلال العلاج الكيماوي، خاصةً دون وجود نقص مثبت أو سبب طبي واضح. كما أن استخدام الفيتامينات والمعادن يجب أن يراعي الجرعات، والأدوية الأخرى، ونوع العلاج المستخدم.
5. ماذا عن المكملات أثناء العلاج الإشعاعي؟
توجد مخاوف علمية من أن بعض مضادات الأكسدة عالية الجرعة قد تتداخل مع تأثير بعض علاجات السرطان، بما فيها العلاج الإشعاعي. لكن لا يمكن تعميم هذا الاحتمال على كل المكملات أو جميع البروتوكولات العلاجية.
لذلك، ينبغي إبلاغ طبيب الأورام بكل الفيتامينات والأعشاب والمكملات التي يتناولها المريض، وعدم بدء مكمل جديد أو إيقاف مكمل موصوف لعلاج نقص مثبت دون الرجوع إلى الفريق المعالج.
المكمل الغذائي ليس بديلًا عن العلاج، وكونه متاحًا دون وصفة طبية لا يعني أنه آمن في كل الظروف. وتؤكد دراسة دورية Journal of Clinical Oncology أهمية الحذر من الاستخدام غير الضروري للمكملات أثناء العلاج الكيماوي، مع تجنب تفسير الارتباطات الإحصائية باعتبارها دليلًا قاطعًا على أن هذه المكملات تسبب عودة السرطان.
